近日,在非洲莫桑比克马普托中心医院,第26批援莫桑比克中国医疗队队员、德阳市人民医院麻醉科医生赵枝富,参与了一台救治早产儿的手术。作为这台手术的麻醉医生,在设备、药品极度匮乏的情况下,他完成了堪称职业生涯极限挑战的麻醉任务,成功为这名患儿实施了全麻,保证了手术的顺利进行。
赵枝富(左)在当地医生的协助下,为患儿进行麻醉插管 供图 德阳市卫生健康委
据悉,该名早产儿出生仅6天,体重仅1.8千克,身长43厘米,尾椎未能闭合,身体腰骶部皮肤缺损,本应该封闭在椎管中的神经完全暴露在体外,如果不及时通过手术治疗进行修复,裸露的神经一旦受到损伤,极可能导致孩子大小便失禁、下肢瘫痪,甚至危及生命。
术前准备阶段,赵枝富与医疗队里的麻醉科同事以及当地医院麻醉科高年资麻醉医师组成攻坚小组,对患儿的病情展开全面研判。
麻醉的第一步是插管,赵枝富在有限条件下选用了比新生儿专用的0号喉镜片直径大出两倍多的2号儿童喉镜片替代。他小心翼翼地将连接在一起的喉镜片和气管导管,慢慢探入患儿气道,通过极其狭窄的视野,最终成功完成了插管操作。
由于医院的呼吸机无法支持早产儿精细呼吸的需求,赵枝富只得选择以手动捏呼吸球囊的方式为患儿提供呼吸支持。在这个过程中,大量麻醉气体从球囊尾端泄漏,导致赵枝富吸入泄漏的麻醉剂并出现头晕、恶心等不适症状。他强忍着不适,一边精准调控呼吸支持力度,一边密切监测患儿的心率、血压、血氧饱和度等生命体征,紧盯气管导管位置,根据术中病情变化实时微调麻醉药物的剂量,防止气管导管脱出、呼吸抑制等突发风险。
手术顺利结束后,赵枝富也不敢有丝毫松懈,立即全身心投入到术后复苏工作中。待患儿呼吸节律平稳、意识清醒并成功睁眼后,他才小心翼翼地为患儿拔除气管导管。
谈及这场堪称极限挑战的手术麻醉任务,赵枝富坦言,这是他从事麻醉医生职业以来遇到的难度最大、患者体重最轻的一例手术。在遥远的异国他乡,赵枝富与援非医疗队的同事们凭借扎实过硬的专业功底、沉着冷静的应急处置能力、对生命的敬畏之心迎难而上,不仅成功挽救了这名早产儿的生命,更用实际行动诠释了“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援非精神,为中莫两国的医疗合作与友谊写下了浓墨重彩的一笔。(文 施薇萱)
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