国际在线四川消息：近段时间，广安市广安区万盛街道神龙社区养老服务驿站成了辖区老年人日常的“打卡地”。这里免费提供日间照料中心、棋牌室、按摩室、阅读室，日均接待老人300余人次。

老年人在广安市广安区万盛街道神龙社区养老驿站看书、看报

　　像神龙社区这样的养老服务驿站，广安市在2022年之前将建成252个。而这些驿站，只是广安“办区域性最好的养老”的其中一环。

　　作为全国第五批居家和社区养老服务改革试点地区，广安紧扣“办区域性最好的养老”目标，坚持“不能政府省小钱，让老百姓花大钱”的理念，以机构养老的理念推进全国居家和社区养老，通过政府扶持、国企运营、智慧平台加持、市场化运作，构建“11333”居家和社区养老运营服务体系，探索独具广安特色的居家和社区养老服务新路子。

广安某医养结合民营养老机构护工为老年人穿衣服

　　一个理念：不能政府省小钱 让老百姓花大钱

　　截至2020年9月底，广安市60岁以上的老年人共有90.93万人，占总人口的19.57%，已经进入中度老龄化社会。其中，农村老年人67.57万人，占老年人口总数的74.82%，特殊困难老年人2.86万人，占老年人口总数的3.15%。

　　面对庞大的养老服务需求，养老服务设施供给显得“捉襟见肘”。广安市现有的175个公办养老机构中，170个为乡镇敬老院。这些敬老院规模小、档次低、入住少，只能满足老人饮食起居等基本生活需求，和广安市委市政府所提出的“办区域性最好的养老”、实现老年人生命健康、生活便捷、身心愉悦的目标还有巨大差距。

　　公办养老机构短板明显，而一些设施完善的民办养老机构，运营压力也很大。广安市武胜县一大型民办养老机构负责人表示，老年人不愿住养老院，一是没有钱，二是观念问题。机构运营了三年，床位入住只有一半。

　　2019年，广安市城镇常住居民人均可支配收入36005元，农村常住居民人均可支配收入16445元。“经济发展水平决定了老年人的养老理念。”广安市民政局副局长李应春介绍，一项针对全市9000名老人的抽样调查显示，愿意花钱到机构养老的城镇和农村老人占比仅为2%和1%，90%以上的老人不愿或无力支付机构养老的高额费用。

　　除了支付能力不足，根深蒂固的养老观念，也是机构养老的“拦路石”。“我有儿有女，为啥要住养老院。”87岁的周先奇老人表示，宁愿独居，也不会花钱养老。在广安，98%以上的老年人和周先奇有同样的想法，认为住敬老院或住养老机构“不光彩”，旁人会说闲话。

　　现实摆在面前，公办养老机构短板明显、民办养老机构压力巨大、老年人支付能力不足、居家养老观念根深蒂固。广安要在川东北办区域性最好的养老，如何破题？

　　广安市相关负责人表示，不能政府省小钱，让老百姓花大钱。老年人愿意在哪里养老，就为他们提供近可及、可选择、买得起的养老服务。立足以上实际，广安探索实施以机构养老的理念发展居家和社区养老，将机构养老的服务模式、服务质量和服务效率引入社区和家庭，让老年人在家里或社区根据自身经济实力，花少量的钱就能就近享受到机构养老的服务。

　　广安已明确到2022年，城市居家和社区养老服务覆盖率达到100%，农村达到60%以上；城市居家和社区养老服务设施80%以上，农村60%以上由国有养老机构或社会力量运营；全市护理型床位占总床位比例达到50%以上。

广安市“12349”居家养老服务信息指挥中心

　　一个体系：“11333”多层次供给 打造15分钟智慧养老服务圈

　　刘映辉患白内障多年导致眼盲，儿女常年在外，其独居在广安市枣山园区枣山街道旭岩社区。2020年12月22日上午，他摸出按键手机，拨通了广安居家养老服务信息指挥中心电话“12349”。

　　刘映辉拨打电话15分钟后，指挥中心派出的护工到达他家打扫房间卫生，并帮他代购了够用两天的食材。

　　如何保障全市90万名老年人的养老服务，在15分钟之内“近可及、可选择、买得起”？

　　广安正在通过政府扶持、国企运营、市场化运作，建设一个便捷、高效、智能的“11333”居家和社区养老服务体系，该体系以国企为主、社会力量作补充，搭建居家和社区养老服务平台。

　　所谓“11333”的居家和社区养老运营服务体系，即成立1个市（区市县）养老服务指导中心；发挥1个国有企业支撑作用，引导社会力量作为市场参与主体；建立街道综合体、社区驿站、适老化家庭3层养老供给设施；健全市总部、区市县分公司、乡镇点位3级养老服务网络；实现老年人生命健康、生活便捷、身心愉悦3个目标。

　　为什么要国企加入？“广安属于经济欠发达地区，居家和社区养老的运营模式、市场效益、市场热度均不成熟，社会资本参与意愿低。但是养老需求是刚性的，国企加入可以代政府提供部分养老公共服务职责，统一服务质量标准，完善服务运营模式，市场起来后，社会资本就会有序加入进来。”李应春说。

　　“该体系的核心是以机构养老的理念办居家社区养老，关键在于建设街道综合体、社区驿站、适老化家庭3层养老供给设施，基础在于覆盖全市的智慧养老平台，支撑在于市、县、乡三级服务网络。”李应春介绍，街道综合体原则上服务半径为2公里，养老驿站服务半径为15分钟。在农村层面，除了提档升级现有乡镇敬老院，还将在全市20个重点中心场镇建设区域性养老服务中心，建立农村居家养老“巡访+互助”制度。

　　街道级综合体和社区驿站承担社区养老职能，解决老人全托、日托、生活照料、康复护理、文化娱乐、家庭支持、心理疏导、日间托养等需求。适老化家庭重在智能，解决大部分居家养老需求，兼具远程提醒和控制、自动报警和处置、动态监测和记录等功能，为老年人提供线上信息化、线下实体化居家养老服务。

　　适老化家庭作为居家养老的重点，广安提出了建设“家庭虚拟养老院”，按照“试点先行、全额补助、逐步推广、引导参与”的方式，先对全市2499户特殊困难老年人家庭的床位进行必要的适老化改造，包括安装呼叫应答、信息传输和服务监控等设施设备，基本满足失能、半失能老年人居家养老服务需求，之后推广到所有老年人，根据他们的购买能力提供可选择的“菜单式”服务。

　　事在人为。对于该体系所需要的大量专业人员，广安已经制定出了长效、免费的人才培养机制。依托四川省民政干部学校、重庆城市职业技术学院、广安职业技术学院、广安市社会福利院等，到2022年，全市可免费培养出200名养老院院长、2000名养老护理员、800名涉老社会工作者。

　　广安市相关负责人表示，到2022年，广安将全面建成“11333”的居家和社区养老运营服务体系，打造15分钟智慧养老圈，探索西部城市经济欠发达地区居家和社区养老服务运营模式，树立广安养老服务典型标杆，实现办区域性最好的养老目标。（文/图 王林）