国际在线四川消息（廖志全 通讯员 杨梦婧）：12月28日，自贡市卫生计生委员会召开2018年自贡市医改工作推进情况新闻发布会。国际在线四川频道从会上了解到，2018年以来，自贡全市上下认真贯彻落实各级医改决策部署，推进医改向纵深发展，包揽了四川省综合医改目标考核市州第一、国家公立医院综合改革绩效评价全省市州第一和荣县排名全省县级第一等三项“全省第一”。

自贡市卫生计生委员会机关党委书记陈彬做发布（摄影 杨梦婧）

　　分级诊疗制度不断完善

　　2018年，自贡市建立家庭医生团队1052个，实施“三级医院+二级医院+基层医疗卫生机构”的“1+1+1”家庭医生组合签约模式，免费为患者提供多层级、综合性、连续性服务，并为签约居民优先提供上级转诊、专家会诊、床位预留等惠民便捷服务，目前重点人群签约率达83.20%。

　　与此同时，医联体建设也在快速推进，自贡市目前已建成5个城市医疗集团、12个县域共同体、11个专科联盟和6个远程医疗协作网，远程医疗协作网覆盖90%的基层医疗机构，年均出具远程诊断报告超过30万份，基层医疗卫生机构影像诊断符合率从40%提高到90%，群众医疗负担和往返费用明显减轻，“基层检查、上级诊断、惠及患者”诊疗模式初步形成。

　　现代医院管理制度加快推进

　　“以药养医”是公立医院改革着力破解的痼疾。长期以来，一些医疗机构存在滥开大处方等逐利倾向，违背公立医院姓“公”本质，破坏了群众的信任度与获得感。为避免此类问题出现，自贡市全面实行药品零差率销售和药品采购“两票制”，药品让利患者14247.80万元，同比增长7.01%，医疗费用增幅、药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费分别下降到10.75%、23.48%、18.76元，群众就医负担进一步减轻。12月27日起，全市公立医疗机构也全面取消医用耗材加成，同步实施医疗服务价格动态调整。

新闻发布会现场（摄影 杨梦婧）

　　为更好的化解医患纠纷，自贡市建立起了“调赔结合、诉调衔接”医疗纠纷化解机制，遴选6家保险公司提供11亿元保险保障，全市公立医疗卫生机构参保率100%；成立第三方性质的市医疗纠纷人民调解委员会，医疗纠纷发生后，人民调解员第一时间进入现场，引导医患双方进入人民调解渠道。医调委成立以来，纠纷现场转移46件，转移成功率100%，受理医疗纠纷160件、调解成功率达90%，实现“医闹”事件零发生，市医调委被司法部表彰为“全国先进人民调解组织”。

　　医保药械保障制度逐步健全

　　在社保各领域的改革推进中，基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险等紧密衔接，构筑起了多元化多层次全民医保体系。截至目前，自贡市基本医保参保率达到97%以上，大病保险参保覆盖率达到100%，城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院费用政策范围内报销比例分别达到83.99%、77.79%，基本医保可报销的药品数量扩大到2831种，包含36种国家谈判药品及其仿制药品和17种抗癌药。

　　在药械方面，自贡市实行“五位一体”采购机制，全市100%公立医疗卫生机构按规定上网采购药品、高值耗材、医用试剂及二类疫苗，贡井区探索试点以量换价、联合采购模式1个月以来，实现降价的药械品规达到63个，药械耗材价格下降7.8%。

　　针对药品流通领域的突出问题，自贡市开展处方药、药品购销渠道、中药饮片质量安全、药品使用环节等各类专项整治行动，采取双随机飞行检查、跟踪检查等形式，严厉打击药品流通领域各类违法违规行为。截至目前，药品流通领域立案166件，结案137件，涉案金额1.36万元，没收物品货值金额0.96万元，罚款金额11.21万元，没收违法所得0.93万元。

　　“医改工作任重而道远，一些重点领域和关键环节的改革还有待破题。”自贡市卫生计生委员会机关党委书记陈彬表示，在今后的工作中，自贡市卫生计生委员会将进一步把准方向、夯实措施、落实责任，聚焦、聚力解决群众看病就医重点、难点和痛点问题，强化体制机制创新，狠抓医改任务落实，推动全市医改工作取得新的进展和更大成效。