德阳召开专题会议 安排部署打击欺诈骗保专项行动
国际在线四川消息(沈序明):为进一步加强德阳市定点医疗机构监管工作,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障医保基金安全,11月19日,德阳市召开“整治诱导住院,打击欺诈骗保”专项行动动员会。
德阳市人社局、德阳市卫计委相关领导安排部署打击欺诈骗保专项行动,德阳各县(市、区)医保局局长,全市定点民营医院、35家乡镇卫生院院长参加会议。
会议指出,医疗机构医疗行为不规范,自我约束力不强是导致恶性欺诈骗保事件发生的主要原因,国家医保局、卫健委已明确表态要求各地开展自查自纠,加大对欺诈骗取医保基金行为的查处,并将违规行为纳入信用管理,加强对医疗机构的监管、考核及违规违法行为的公示。
会议要求,各县(市、区)医保局要立即开展“整治诱导住院,打击欺诈骗保”专项行动,以保障参保群众合法利益,确保医保基金安全为目的,围绕“是否按规定执行医疗保险相关报销及医保扶贫政策”等8大问题开展专项整治;各定点医院要严格执行就医行为“五不准”与“四严禁”,不准擅自减免自付费用、起付线;不准以任何形式发放代金券或返还现金;不准专门用车接送病人;不准到乡镇、社区、养老院进行集中体检、收治病人;不准滥收康复病人,滥用康复理疗项目;严禁降低入院指针,挂床住院;严禁过度检查、过度医疗;严禁分解收费、乱收费、自立收费项目;严禁分解住院,将按病种付费标准外费用要求患者负担。
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