国际在线四川消息（刘世光）：作为成都市中心城区，武侯区正全面落实成都市“中优”战略，奋力跻身全面体现新发展理念国家中心城市城区第一方阵，在武侯区委七届九次全会上对增创新时代武侯改革发展新优势作出全面部署。伴随着改革开放进程的不断深入，医改工作进入深水区，武侯区不断以小动作突破改革难点，攻克改革壁垒，取得了医疗卫生事业改革的重大成效，逐步建立起一个完善的医疗卫生体系，“病有良医”的大民生画面正在武侯区土地上铺开。

　　布局社区卫生服务 兑现15分钟就医

　　2018年7月7日，簇桥社区卫生服务中心正式营业。至此，武侯区每一个街道办事处辖区内至少有一个社区卫生服务中心，实现了全覆盖，兑现了武侯区委区政府为该区群众打造“15分钟医疗服务”的承诺。

　　社区卫生服务中心是由武侯区政府主办的公益性、非营利性基层医疗卫生机构。它们能够为辖区居民就近提供医疗服务，不仅配备了先进的诊疗设备，环境舒适，就诊流程也简洁很多，同时还与多家上级医院建立了通畅的对口辅导和双向转诊关系，满足了辖区民众的基本健康需求。

　　2000年1月26日，伴随着全区第一家社区卫生服务中心在玉林街道落成，武侯区开始了社区卫生服务的全面布局。经过18年的精心布局，武侯区构建起了以13家社区卫生服务中心为核心，以18个社区卫生服务站、67个家庭医生工作室（点）构建的社区卫生服务体系，社区卫生服务基本实现全覆盖，“15分钟社区卫生服务圈”正为武侯群众带来日益便利的医疗卫生服务。

　　率先启动“零差率” 次均门诊降费四成

　　“社区卫生服务中心不仅方便，而且费用也很低。”金花桥社区卫生服务中心副主任王俊舟说，“过去，我们在日常的工作中，经常发生因药品太便宜而患者拒绝取药的案例。当然，经过我们的耐心劝导，患者最终取了药，事实也证明我们的药品疗效也非常好。”

　　2007年3月25日，在国家基本药物制度实施之前，武侯区率先启动社区常用药品“零差率”改革，并于2008年1月建立《武侯区社区卫生基本药物制度》，涉及的数百种社区基本药品由政府集中采购、同意配送、“零差率”销售。全区社区卫生服务中心实现了同一药品同一价格。武侯卫计局、食药监、物价局等相关部门协同作战，对“零差率”药品相关内容进行调整和监督，力促惠民措施的落实到位。

　　据估算，“零差率”政策的实施，将大量基本药品的价格进行了大幅度下调，而群众的次均门诊费用则由过去的50元左右下降至现在的30元左右，降幅达四成。

　　“零差率”政策的实施也为社区卫生服务中心的发展找到了突破口。社区卫生服务机构因为定位不明确，无论技术水平还是诊疗设备都无法与大型医院抗衡，可谓一直在夹缝中求生存。过去，大型医院医疗资源丰富，设备先进，技术领先，尽管收费高，仍然门庭若市，而社区卫生服务机构数量少，设备较少，资源少，公信力较低，上门求诊者较少。

　　在“零差率”政策实施后，社区卫生服务机构逐步得到了群众的认可，接诊量逐年上升。据统计，社区卫生服务中心门诊年接诊量从2006年的36.2万人次上升到了2017年的146万人次。

　　看病寻医大小有别 分级诊疗初显成效

　　正是由于政府主导建设，财政资金兜底，才有效整合了辖区医疗卫生资源，全面推广家庭医生签约服务，从而也在“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗改革中迈出重要一步。

　　随着武侯区社区卫生服务机构改革的不断推进，人们的医疗习惯与观念也日渐发生变化。下一步，武侯区将着力推动医疗卫生服务优质均衡发展，把更多财力、物力投向基层，把更多人才、技术引向基层，让分级诊疗发挥实效，切实让基层成为居民健康的“守门人”。

　　为积极推进分级诊疗医疗服务，近年来，武侯区以央企为载体，把医疗领域国际化作为区域卫生改革的技术抓手，先后与美国犹他大学、法国蒙彼利埃大学、巴黎政治学院建立合作关系，把世卫组织推荐的美国PCMH模式（以人为本的医疗之家）引入国内。同时，武侯区积极打造“1+N”医疗服务联合体，由1家社区卫生服务中心联合多家优质医疗卫生机构，为居民提供连续的家庭医生签约服务。目前，武侯区社区卫生服务机构已与四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省肿瘤医院等大型综合医院和专科医院建立了协作关系。

　　此外，武侯区还以政产学研用的方式，在不需要政府投入资金的情况下，完成了区域“互联网+”家庭医生协同平台建设。平台提供家庭医生主导的在线签约、远程咨询、远程会诊和远程教育等服务，有效地支撑起了医联体的可持续、高效率运转。目前，该平台汇聚专家1000余名，为患者便捷的远程诊疗服务。