国际在线四川消息：改革开放40年来，四川省巴中市巴州区各级医疗卫生机构以人民健康为中心，重基层、保基本，全区农村医疗卫生体系实现了乡村一体化、阵地标准化、村医职业化、服务均等化。农村基本医疗制度不断完善，村民健康保障全面提升。

　　乡村卫生一体化 基础更牢靠

　　近年来，巴中巴州区先后出台了《巴州区乡村卫生一体化改革实施方案》《巴州区乡村医生养老补助暂行办法》，从体制机制上增强农村医疗卫生发展后劲。

　　建立乡村医生“乡聘村用”管理体制，村医由乡镇卫生院统一选配，对无乡村医生的村，由乡镇卫生院从本院卫生技术人员中选派，确保村村都有乡村医生；将村卫生室各项收支纳入乡镇卫生院统一管理，分村建帐，乡村医生劳动报酬由乡镇卫生院统一核算、统一发放；全区统一规范村卫生室服务项目和服务标准，村卫生室基本药物、基本设施由乡镇卫生院统一配置，定期更新；将乡镇卫生院农村居民健康档案、基本医疗、公共卫生、居民医保等核心信息延伸到村卫生室统一采集、动态管理，乡镇卫生院挂包医生负责业务指导；村卫生室房屋、办公设施、医疗设备由乡镇卫生院按国有资产管理办法统一清理核实，分项登记备案，定期盘点，防止流失，从体制机制上解决了过去乡村医疗卫生工作管理缺位、工作脱节、服务失范等问题。

　　阵地建设标准化 看病更方便

　　为方便群众就地就近看病，近年来，巴中市巴州区先后投入农村医疗卫生发展资金1.2亿元，在全区建成标准化卫生院和中医馆29个，建成标准化村卫生室和中医角382个；乡镇卫生院规范设立了门诊服务区、妇幼保健计划生育服务区、辅助检查区、中医药服务区、康复服务区、职工周转房住宿区；内、外、妇、儿、中医、老年病等功能科室齐备，彻底改变了过去乡镇卫生院规模小、科室少、服务单一的状况；村卫生室规模和功能科室按服务人口多少合理确定，1000人以下的村，业务用房最低不少于60平方米，1000人以上的村，业务用房达120平方米至200平方米；村上设有诊断室、治疗室、理疗室、康复室、中医角、药房，配备有输液、打针、消毒和针灸、刮痧板、拔火罐、光疗、电疗等适用装备。

　　据悉，近年来，巴州区还以创建全国基层中医药工作先进区为契机，不仅强化了乡村中医药服务阵地建设，而且还要求村中医角必须为村民提供中成药不少于50种、中药饮片不少于100种、常用中药材不少于200种。

　　乡村医生职业化 群众更信赖

　　40年来，巴中市巴州区在改革开放的旗帜指引下，大力加强乡村医生职业化发展：明确进入乡村医疗机构技术人员学历、年龄、职称等规定，确保乡村医生队伍“老、中、青”相结合的年龄梯队和“高、中、初”相匹配的技术梯队；每年由区卫计局牵头，对在岗在册的乡村医生集中开展 1-2次适宜技术全科培训，分期分批组织年轻乡村医生到上级医院进修学习，不断更新知识，提升履职能力；村卫生室实施基本药物制度给予定额补助，提供基本医疗服务的，给予“一般诊疗费”补助，提供免费基本公共卫生服务的，按人头拨付服务经费。对乡镇卫生院医生下派到村卫生室工作的，由区政府给予每人每月200元生活补助，对获得执业医师、取得主治医师资格的，由区政府每人每年给予1000元、2000元激励性补助，确保乡村医生经济待遇逐年增长；完善“一补三险”保障政策。“一补”是指对符合政策规定退出乡村医生岗位的人员，由区政府按工作年限给予一定生活补助；“三险”是指乡村医生参加城乡居民基本养老保险的，区政府每人每年给予1000元补贴，工作期间由乡镇卫生院统一办理工伤或人身意外伤害保险、医疗责任保险，有效化解乡村医生执业风险，解除后顾之忧；对乡村医生工作绩效实行年度考核，考核结果记入村医个人档案，作为执业注册、补助发放、职称晋升、评先、续聘重要依据；年度考核不合格的，限期整改。整改不到位的，按规定注销执业资格。通过职业化发展，全区1000多名乡村医生业务水平和服务能力全面提升。

　　健康服务均等化 保障更充分

　　在深化医改工作中，巴州区把解决农村健康服务不均衡、健康保障不充分放在首位。出台《巴州区深化医改实施方案》，明确各级政府是健康供给的责任主体，各级医疗单位是健康供给的责任实体，区乡各部门是健康供给的责任群体，全方位多渠道满足群众健康需求；制定《巴州区家庭医生签约服务实施方案》《巴州区基本公共卫生服务均等化实施办法》，推动基层医疗服务以“治病为主”向“健康促进为主”转变；明确乡村医生主要担负保基本、防大病、控慢病、治未病的职能，做好签约家庭公共卫生、健康教育、预防接种、健康档案、病后康复、健康随访、健康评估、双向转诊等工作，倡导健康生活方式，保障村民均等享有全方位全周期健康服务。

　　与此同时，制定实施《巴州区医疗卫生扶贫专项方案》，对建卡贫困人口、儿童、孕产妇、老年人、残疾人、流动人口、慢性病患者等困难人群的健康服务工作实行乡村联动服务，政府兜底保障。2017年，枣林镇灵山村三社建卡贫困户王华英患椎间盘突出，在区医院手术治疗，花去医药费12600元，通过新农合、医疗保险、健康扶助等政策报销12440元，个人只付了160元。王华英说：“现在农村医疗政策真的好，为我们老百姓看病住院上了‘双保险’。”（文 杜渊 张道光）