自贡市创新模式调解医疗纠纷切实维护医患双方合法权益
国际在线四川消息(廖志全杨梦婧):7月11日,自贡市卫生计生委员会(以下简称卫生计生委)召开了医疗纠纷人民调解工作与医疗责任保险统保工作新闻通气会。国际在线四川频道从会上了解到,2017年,自贡市借鉴四川省内外先进地区做法和经验,结合自贡实际,建立了以医疗责任保险统保和医疗纠纷第三方调解有机结合为主要内容的调赔结合模式,取得阶段性成效。

新闻通气会现场(摄影 廖志全)
医疗纠纷会对社会、医疗单位、患者及患者家属造成一系列的危害,为调处医疗纠纷,经司法行政部门备案,自贡市成立了专门从事医疗纠纷调解工作的、独立于医患双方之外的第三方机构——自贡市医疗纠纷人民调解委员会(以下简称医调委),其主要职责是依法调解医疗纠纷,维护医患双方合法权益,构建和谐医患关系。自2017年6月正式运行以来,市医调委接受咨询268件(次),受理案件118件,其中成功结案85件,终止调解11件,提起诉讼了3件,自行化解8件。在调案件22件,调解结案率为81.3%,成功率为88.5%。
同时,通过公开招标,遴选了江泰保险经纪公司作为自贡市医疗风险管理顾问,6家保险公司为医疗责任保险共保体,由市卫生计生委、江泰保险经纪公司和共保体保险公司签订三方协议。市卫生计生委与市司法局联合印发《关于完善自贡市医疗纠纷人民调解制度和推进医疗责任保险统保工作方案》,启动全市各级各类医疗机构集中投保。全市各级各类医疗机构按统一的方案、费率投保,并享受统一服务。2017年首次投保,全市公立医疗机构投保率达100%,民营医疗机构及个体诊所投保率达94%。按投保条款,全市投保医疗机构可得到共保体保险公司提供的近11亿元保障。
在市医调委主持医患双方调解时,由6家保险公司组成的共保体共同参与医疗责任评估认定,并对调解达成协议的医疗纠纷责任赔偿按三方协议履行理赔。共保体保险公司未履行三方协议时,作为全市医疗风险管理顾问的江泰保险经纪公司督促协调共保体保险公司履行理赔,切实保障了医疗纠纷即调即赔,让医患双方更加信任,并积极配合医疗纠纷调解。
该模式运行一年来,实现了医疗纠纷成功从院内转移至院外调解,医院诊疗环境和群众就医秩序明显改善,调解成功率显著提升,息访息诉案例明显增多,到相关部门上访缠访事件基本杜绝,长期困扰各级医疗机构和相关部门耗时耗力处置医疗纠纷的问题得到有效解决。
医调委和第三方调解机制的建立,引入社会力量承担起全市医疗纠纷人民调解、赔偿处理、法律援助、风险管控职能,加快了自贡市解决医疗纠纷规范化、程序化、法治化进程,对构建和谐医患关系具有积极作用。
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