心脏发生“地震” 血栓脱落将导致堰塞湖

2017-12-22 09:16:02 | 来源:成都日报 | 编辑:唐浩博 | 责编:陈梦楠

  作为成都人,近10年来对地震已不算陌生了。地震导致的塌方可阻断河流形成堰塞湖,对环境和人民生命财产安全造成巨大威胁。但大家知道吗,心脏也会发生“地震”,这“地震”造成的血栓脱落也会造成“塌方”,血栓堵塞血管也能形成“堰塞湖”,一旦发生,非死即残。而心脏的“地震”,正是房颤!

  在市三医院获批全国首批中国房颤中心建设单位时,让我们来听听专家详细解读被广为忽视的“心脏地震”。

  消息

  这是市级医院中唯一一所获批的医疗机构

  市三医院获批全国首批中国房颤中心建设单位

  本报讯 (李诗敏 记者 邓晓洪) 日前,在武汉举行的第八届扬子江心脏论坛暨2017年心房颤动高峰论坛上,中国房颤中心建设项目正式启动,首批170家医院被授牌“中国房颤中心建设单位”。在这170家建设单位中,四川共有7家医院入选,而成都市第三人民医院则是成都市级医疗机构中的唯一一家。

  据了解,四川入选的7家医疗机构分别是川大华西医院、四川省人民医院、成都市第三人民医院、西南医科大学附属医院、自贡市第一人民医院、绵阳404医院和西宁联勤保障中心成都总医院(原成都军区总医院)。

  能够入选“中国房颤中心建设单位”,对医院来说,不仅是心血管内科实力的体现,更是医院综合实力的体现。以市三医院为例,该院心血管内科是省内知名的专科,首批获批国家级胸痛中心,也是我省最早开始心脏介入手术的医院之一,因此成都市心血管研究所就设在该院。

  刚刚授牌的首批“中国房颤中心建设单位”又是做什么的呢?市三医院心内科专家刘汉雄说,房颤就是心房丧失了正常有规律舒缩活动,跳动没有规则,这种病容易让血液在心房内瘀滞形成血栓,脱落后随血管流至全身各处,从而导致肢体动脉栓塞、脑栓塞等,“20%不明原因的中风与房颤有关;从急诊情况看,大约80%的脑血栓与房颤有关。”刘汉雄和急诊科专家项涛对记者说。因此刘汉雄说,房颤中心建设单位的主要工作,就是要防止房颤给生命带来的健康威胁。

  市三医院院长徐俊波对记者说,该院获批成为中国首批中国房颤中心建设单位后,将更加致力于建设符合成都本地的房颤综合管理模式,“通过一个中心、多个点位的联动,整合医疗资源,建立区域协同诊疗体系,形成统一标准、统一流程对房颤患者进行系统化、规范化的综合管理,最大化降低因房颤导致的致残率和致死率。”

  详解

  心脏发生“地震” 血栓脱落将导致“堰塞湖”

  形象说房颤: 心脏为什么会“地震”?

  众所周知,心脏是人体的发动机,它以有规律的搏动向全身供血,带动身体正常运转。然而,这台发动机也会发生故障,房颤就是其中一种。市三医院心内科专家刘汉雄说,房颤是最常见的心律失常,它失常以后,心脏的跳动处于一种混乱状态,就好比电路出了故障会导致电流乱窜,这对心脏来说,是一种“浩劫”。

  “浩劫”体现在什么地方?刘汉雄说,心脏不规则地乱跳,容易让血液在心房里淤积凝滞,形成血栓,如果不及时通过医疗手段处理,麻烦就来了:前文已经说了,房颤就好比心脏发生的地震,心脏的“地震”一旦发生,血栓“塌方”后,栓子会随着血液流向身体的任何地方,一旦阻塞血管,形成血管的“堰塞湖”,堵在大脑里,就发生脑血栓;堵在肾脏里,就是肾动脉血栓;堵在肢体动脉里,就是肢体动脉血栓……任何形式的血栓,若抢救不及时,将造成非死即残的悲剧。

  数据说房颤:

  患者知晓率仅有40%

  尽管心脏闹“地震”的危害如此严重,但知道房颤的人却非常少。临床统计数据表明,这种病的患者知晓率仅有40%,很多人中风了、殒命了都不知道原因。

  相较于患者对房颤的知晓率,该疾病的发生人群却是庞大的。刘汉雄提供的数据显示,房颤在正常人群中的发生率为0.4—1.0%,65岁以上人口的发生率为2.5%,80岁以上人口的发生率则高达8.8%。目前,全球房颤患者有3300万人,其中中国就占了约1000万人。随着我国社会老龄化的加剧,到2050年,我国60岁以上人口将达到4亿人,仅老年群体中,房颤病人将达到1000万人!

  再来说说成都。按照发病比例计算,成都人口中房颤患者有10多万人,但相比这个数据,在二级以及三级医疗机构住院的患者仅有1.4万余人,也就是说,绝大部分房颤患者并没有意识到危险,没有或少有求助于医疗机构的帮助,由此造成的卒中率达到2%、死亡率达到1%。

  治疗说房颤:

  高危人群必须得到规范管理

  既然房颤已经威胁到越来越多人的生命健康安全,那么该如何办呢?

  市三医院心内科主任、心血管病专家蔡琳说:“及时治疗、规范化管理,可以大大降低房颤的危害,但关键就是目前在房颤管理上存在问题。”她说,房颤管理主要存在早期诊断率低、药物治疗不规范、新型技术普及水平差以及长期管理和随访欠缺这4大问题,“我们成为中国房颤中心建设单位,目的就是要解决这些问题。”

  作为缺乏医疗知识的普通民众,需要知道的是,房颤高危人群有以下几种:

  一、患有高血压及其他心脏基础疾病的人;

  二、患有甲状腺功能亢进症、预激综合征的人;

  三、有无明显原因的特发性心房颤动者,以及情绪易激动、肥胖、急性酒精中毒、手术的人。

  心血管病专家刘汉雄告诉记者,房颤患者是可以通过药物或手术来减少血栓事件发生的,“我们可以通过射频消融这种手术来纠正心脏‘电路乱窜’问题,另外可以通过口服药物的方式防止血栓形成,不让它在血液中凝结。”他说,规范化的治疗加上规范化的管理、追踪,可以大大降低房颤的危害。

  管理说房颤:

  用区域协同探索“成都模式”

  12月14日,市三医院正式启动“中国房颤中心建设项目”。在启动会上,有10多家区(市)县医院、社区卫生服务中心参与,市三医院作为领头单位,将与各级医疗机构形成区域协同管理平台,着力构建符合成都本地的房颤综合管理模式(即成都模式),基层医疗机构侧重于发现房颤患者,并在市三医院心内科专家指导下对他们进行规范化治疗。若需要得到市三医院帮助的,他们将被上转治疗,回到基层后,他们将受到定期疾病追踪、药物指导及生活方式指导,更重要的是,市三医院将着力普及医疗技术,让基层房颤患者实现早发现、早治疗以及接受规范化管理。

  科普

  你需要了解 房颤有这些症状和预防手段

  房颤有怎样的症状呢?最常见的就是心慌,也有些人可能感觉胸闷、气短或者出汗,发病时摸脉搏会发现搏动强弱不等、不齐且脉率少于心率。如果出现这些症状,必须及时到有条件的医疗机构就诊。

  除了典型症状外,有些心率失常患者并没有出现心慌、胸闷等症状,只在体检时发现,需要强调的是,没有症状的心率失常对身体一样有害,因此也需要及时寻求医疗帮助。

  研究发现,长期剧烈运动者,房颤发病率会增加5.5倍,而规律的中等强度运动能减少心率失常发作。这就提醒大家,在锻炼中运动强度不要太过剧烈,最好是有规律的中等强度运动。

  另外,维持健康体重也是减少房颤发生的有效预防手段。研究发现,肥胖与房颤的发生呈线性相关,体重指数(BMI)每增加1,房颤风险将增加4%—8%,所以,一定要保持健康的身材哦!(李诗敏 记者 邓晓洪)

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